Erytrocyten

Rode bloedcellen

Een erytrocyt, een rode bloedcel, wordt aangemaakt vanuit een stamcel in het beenmerg onder invloed van EPO. In de milt wordt deze afgebroken.

De functie van de erytrocyt is het transport van zuurstof, wat via de ademhaling in het bloed komt. Om zuurstof op te kunnen nemen en af te geven in de weefsels van organen, is hemoglobine nodig. Zie ‘hemoglobine’. De schijfvormige rode bloedcel is flexibel en zodoende vervormbaar, waardoor het in de meest kleine capillairen kon doordringen om daar zuurstof af te geven.

Het ijzer in de rode bloedcel, geeft de rode bloedcel zijn kleur.

Erytryocyten hebben zelf geen zuurstof nodig om te overleven en functioneren, maar maken gebruik van glucose als brandstof.

Vorming van rode bloedcellen

Voor de aanmaak en het functioneren van rode bloedcellen is, naast EPO, ook nodig:

• IJzer

  • Noodzakelijk voor de vorming van het hemoglobine, waar zuurstof zich aan kan binden.

• Vitamine B12

  • Een bouwstof die nodig is voor de aanmaak van rode bloedcellen

• Vitamine B11 (foliumzuur)

  • Belangrijk voor de overlevingscyclus van de rode bloedcel + de rijping van een reticulocyt (een jonge rode bloedcel) naar een volwassen erytrocyt.

Bij de dialysepatiënt / patiënt met nierinsufficiëntie

De aanmaak van rode bloedcellen, die hemoglobine bevatten, gebeurt in het beenmerg onder invloed van EPO. Dit is een hormoon dat in de nieren wordt aangemaakt. Bij een nierfunctiestoornis zijn de nieren verminderd in staat om EPO aan te maken, waardoor er dus minder rode bloedcellen aangemaakt kunnen worden. Hierdoor zal het hemoglobine-gehalte van een persoon met nierfunctiestoornissen, die al dan niet moet dialyseren, over het algemeen lager zijn.

Tevens gaan er bij hemodialyse onvermijdelijk rode bloedcellen kapot, wanneer het bloed door de kunstnier gaat. Hierdoor is het aantal rode bloedcellen minder en overleeft de rode bloedcel minder lang. Een gemiddelde rode bloedcel overleeft 120 dagen, waar de rode bloedcel van een patiënt die moet hemodialyseren gemiddeld slechts 60 dagen overleeft.

Tijdens dialyse worden vitaminen uitgespoeld, waardoor er een tekort kan ontstaan en een bouwstof voor de rode bloedcel ontbreekt. De dialysepatiënt slikt daarom doorgaans extra multivitaminen. Het ijzer-gehalte van de dialysepatiënt is vaak ook lager (zie blogpost 'ijzer, ferritine en transferritine')